李中梓是明末清初的名医，字士材，号念莪，松江人，少年时家境虽好，但年纪轻轻就失去了父亲，又经历了两个儿子因误服药物而丧命的惨痛教训，加上自己也体弱多病，因此一头扎进医学里，钻研了四十多年。他博览群书，从黄帝、岐伯那些古代圣贤，到历代名家的医论，一个不落，全都细细琢磨、反复验证，医术日臻成熟。他的医道讲究辨证施治，尤其在治泄泻方面，有一套非常系统又实用的方法，总结出九种应对不同病因的治疗大法，其中“湿为主因，脾为主脏”的理念，是他治泄的核心。

泄泻这个病，在他看来，风、寒、暑、湿、热这些外邪都能引起，但最关键的是“湿”。湿气一起，脾胃就容易受困，脾虚了就管不住水谷，所以才说“无湿则不泄”。要治泄，第一要法就是“淡渗”。也就是说，要让身体里的湿气从小便排出去，水干了，大便自然就结实了。就像农民排洪，得从水流最下处疏通，地势再低也不怕被淹。这类药方，比如六一散、五苓散、四苓汤，都是让小便通畅、湿气外出的好法子。

第二种方法是“升提”。泄泻常见的一个原因，就是脾气下陷，脾胃没力气把吃下去的东西提上去、转运开，东西一吃就直往下走。所以要用能把气往上提的药，比如补中益气汤，让中气旺起来；如果是风邪裹湿引起的下陷，还可以用升阳除湿汤，把阳气提起来，湿气就不留恋在下焦了。不管是虚实之分，原则都一样——“下者举之”。

第三是“清凉”。要是泄泻来的急、来得猛，大多是热邪作怪。比如突然腹泻、大便热臭、口渴小便少、脉象洪大数快，这种时候不能一味补，要用苦寒的药把热清掉。李中梓用戊己丸、承气汤、葛根芩连汤这些方子，把热从里头逼出来。热一去，肠子也就不那么躁动了。所谓“热者清之”，就是这个道理。

第四是“疏利”。有时候不是湿，不是热，而是气不通、痰停、水饮、食积把脾胃给憋住了，也一样会拉肚子。这时候，治法就得活络：该理气的理气，该化痰的化痰，该消积的消积，该逐水的逐水。李中梓主张“通因通用”，不拘泥一法，哪里有阻，哪里就疏通，目的是让脾胃恢复运转功能。

第五是“甘缓”。有的病人拉肚子不停，还感觉肚子坠得厉害，有种往下掉的紧迫感，这种时候，不能用猛药，要缓着来。用点甘草之类的甘味药，能缓和中焦、固护脾土。中气一稳，肠道才不会乱动。第六是“酸收”。有的人泻了好多天，人也虚了，肠子太松，精气外泄无度，这时候就要用酸收的药，比如乌梅丸。用酸味把太过散脱的阳气和精气收回来，这才是“散者收之”的真实意义。

第七个法子是“燥脾”。李中梓说：“泻皆成于土湿，湿皆本于脾虚。”脾喜燥恶湿，要让脾运化得好，土气足了，湿气自然不会在体内打转。脾虚就得补，比如四君子汤、六君子汤、参苓白术散都行；要是湿气重把脾困住了，就用平胃散；湿气盛而阳气弱的，可以理中汤配平胃散一起用。只有把脾的运化功能扶起来，湿气不藏，大便也不会稀软不断。

第八是“温肾”。李中梓讲，肾是二便之源，是封藏的根本。肾阳就是命火，命火不旺，脾就像锅底没柴火，五谷进了肚子，也煮不熟，怎么能转化成精气？久泻往往就是肾阳不足，封藏失职，水谷不能归正所致。治这类泄泻要从下手，温补肾阳，用四神丸、八味丸、金匮肾气丸之类。肾阳一振，中焦的锅才热得起来，水谷才熟得了，泄泻才可断根。这就是“寒者温之”“虚者补其母”的大法。

李中梓看似讲的是治泄，其实是用泄泻这个病，把中医整个理法方药讲得透透的。从外邪六淫，到脾肾虚弱，从气机不畅，到寒热错杂，再到药性配伍，无不贯穿辨证思维。他的治法不是死套条文，而是灵活应变，九法虽分门别类，却又可互相结合使用。一人一方，一病一法，因时、因地、因人制宜，正是医者大智慧的体现。这也是他为什么在医林中能站得住脚，成为后世尊崇的大医。